怀孕后终止妊娠的“合适时间”因流产方式而异,人工流产建议6-10周(孕囊直径1-3cm),药物流产建议≤49天(≤7周),自然流产需结合超声及HCG动态评估处理。
人工流产(手术流产)适宜孕周
6-10周为最佳,此时孕囊大小适中(1-3cm),手术时间短、出血少、并发症风险低。需经B超确认宫内孕,排除生殖道炎症、凝血功能异常等禁忌证。超过10周(孕11周后)建议住院行钳刮术或药物引产,手术难度及风险显著增加。
药物流产(药物终止妊娠)适用范围
≤49天(即7周内)的宫内早孕,需空腹服用米非司酮联合米索前列醇,服药后需观察孕囊排出情况。年龄>35岁、带宫内节育器妊娠者、肝肾功能不全者禁用,过敏体质需警惕药物不良反应。
自然流产的处理时机
若超声提示完全流产(无残留组织)、出血<月经量且HCG持续下降,可动态观察(1周内复查B超及HCG);若超声提示不全流产(宫腔残留≥1cm)或阴道大量出血,需及时清宫,避免贫血或感染风险。
特殊人群需个体化评估
瘢痕子宫(如剖宫产史)、多次流产史者,建议术前由医生评估子宫条件,避免过早流产增加子宫破裂风险;合并严重内外科疾病(如心脏病、高血压)者,需优先选择安全方式,必要时终止妊娠。
科学流产的核心原则
无论何种方式,术前必须经B超确认宫内孕及孕周,排除禁忌证;术后1-2周复查B超及HCG,确认流产完全;避免自行用药或拖延至妊娠晚期,以免危害健康。



















