咳嗽有痰、流鼻涕是呼吸道症状的常见组合,最常见于病毒感染(如普通感冒、流感),也可能与细菌感染、过敏或环境刺激相关。病毒感染通常自限,细菌感染需针对性处理,过敏或环境因素需避免诱因。
一、常见病因。1.病毒感染:普通感冒多伴清涕、低热、鼻塞,咳嗽初期干咳后转有痰;流感以高热、肌肉酸痛、剧烈咳嗽为特点,可能伴脓痰;2.细菌感染:脓涕(黄绿色)、脓痰(黄/绿色),可能有头痛、面部压痛,需结合血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、C反应蛋白等指标判断;3.过敏/刺激:清涕、鼻痒、阵发性咳嗽,与接触花粉、尘螨等相关,既往过敏史或家族过敏史者高发。
二、非药物干预优先。保持空气湿度50%~60%,每日饮水1500~2000ml(儿童按年龄调整),生理盐水洗鼻(每日2~3次),儿童拍背排痰(空心掌由外向内轻拍5~10分钟/次),这些措施可缓解症状、促进恢复。
三、特殊人群护理。婴幼儿(<2岁)禁用镇咳药,鼻塞时用生理盐水滴鼻;孕妇咳嗽优先非药物干预,必要时在医生指导下用对乙酰氨基酚;老年人及慢性病患者(高血压、哮喘等)慎用含伪麻黄碱的减充血剂,避免痰液黏稠阻塞气道。
四、药物使用原则。仅流感病毒感染48小时内可用奥司他韦;氯雷他定、西替利嗪适用于过敏症状;氨溴索、乙酰半胱氨酸帮助祛痰;右美沙芬用于干咳,痰多者禁用。
五、需就医情形。症状持续10天以上,高热不退、呼吸困难、胸痛、痰液带血,婴幼儿拒食、呕吐、精神差,老年/慢性病患者症状加重。



















