怀孕20天（约孕4周）时，不建议立即进行无痛人流。需先通过超声确认宫内妊娠及孕囊发育情况，待孕周达6-8周（42-56天）、孕囊直径≥10mm时，在医生评估后选择手术时机。
孕周与手术时机的科学依据
医学以末次月经第一天计算孕周，20天约孕4周，此时孕囊多＜10mm，超声可能无法清晰显示宫内孕囊位置，易致漏吸或吸宫不全。临床建议无痛人流最佳孕周为孕6-8周，此时孕囊大小适中，对子宫损伤最小。
过早手术的潜在风险
未达适宜孕周时，超声难以明确孕囊位置（如宫外孕），增加手术难度与漏吸风险；吸宫操作可能损伤子宫内膜基底层，引发宫腔粘连、继发不孕。此外，麻醉药物代谢可能受孕周影响，过早手术麻醉风险相对升高。
术前超声检查的必要性
必须先完成经阴道超声检查，确认宫内妊娠（排除宫外孕）及孕囊大小。当孕囊直径≥10mm时，手术视野更清晰，风险显著降低。若超声显示孕囊＜5mm，建议1周后复查，待孕囊发育至≥10mm再评估手术。
特殊人群的手术禁忌
严重内外科疾病（如心衰、肝肾功能衰竭）、凝血功能障碍者，需先治疗基础病；
生殖道急性炎症（如阴道炎、盆腔炎）需治愈后再手术；
对麻醉药物过敏、多次流产史或子宫畸形者，需由医生评估手术方式。
术后护理与复查要点
术后需休息2周，保持外阴清洁，避免感染；遵医嘱服用益母草颗粒等促进子宫收缩（仅列药物名称）。若出现持续出血、腹痛等症状，及时就医。术后2周复查超声，确认子宫恢复情况及有无残留组织。
