中晚频繁咳嗽（夜间/凌晨加重）可能与迷走神经张力增高、胃食管反流或心功能异常相关，需结合病因调整生活方式并规范治疗。
明确常见病因
夜间迷走神经兴奋性增加，使支气管平滑肌收缩、气道分泌物引流减慢，导致咳嗽加重。临床研究显示，约30%慢性咳嗽与胃食管反流相关，哮喘患者夜间症状也更明显。常见病因包括：上呼吸道感染恢复期（持续＞2周）、慢性支气管炎、哮喘（气道高反应性）、胃食管反流病及过敏性咳嗽（接触尘螨/花粉后）。
生活方式调整
保持室内湿度40%-60%，避免干燥或潮湿刺激；睡前1-2小时避免进食，减少咖啡、酒精及辛辣食物摄入；抬高床头15-30°，减少夜间胃食管反流；定期清洁家居，减少尘螨、花粉等过敏原暴露。
药物对症处理
干咳无痰可短期使用右美沙芬；痰多黏稠者加用祛痰药（氨溴索）；过敏相关咳嗽可选用抗组胺药（氯雷他定）；胃食管反流建议在医生指导下使用抑酸药（奥美拉唑）；哮喘患者需在专科医生指导下使用吸入药物（布地奈德/沙丁胺醇）。
特殊人群注意
孕妇需优先非药物干预（如蜂蜜水缓解），必要时咨询产科医生；儿童禁用成人剂型，需按体重调整剂量；老年人慎用强力镇咳药，防排痰障碍及药物蓄积；合并高血压、心衰者，避免使用含伪麻黄碱药物，减少心脏负担。
及时就医指征
若咳嗽持续超2周不缓解，或伴发热（＞38℃）、胸痛、痰中带血、呼吸困难、体重下降等症状，需尽快就医，排查肺炎、肺结核、肺癌、心功能不全等严重疾病，完善胸片、血常规、肺功能等检查。
