乙肝肝炎病毒前S1抗原阴性提示体内乙肝病毒（HBV）复制活动相对较低，病毒载量可能较低，传染性较弱，通常是病情稳定或治疗有效的表现之一，但需结合其他指标综合判断。
前S1抗原的临床意义
前S1抗原是HBV外壳蛋白的重要组成部分，阳性提示病毒活跃复制、血液HBVDNA载量高，传染性强；阴性则说明病毒复制活动减弱，病毒颗粒减少，HBVDNA载量多呈低水平，传染性相应降低。
与乙肝病程阶段的关系
急性乙肝感染恢复期前S1抗原阴性，常伴随抗-HBs转阳，提示病毒清除、病情恢复；慢性乙肝非活动期患者若前S1抗原阴性、HBVDNA持续阴性、肝功能正常，处于稳定状态；抗病毒治疗后前S1抗原转阴，多提示治疗有效，病毒复制受抑制。
需结合其他指标综合判断
前S1抗原阴性不能单独诊断病情，需联合HBsAg、HBeAg、抗-HBe、HBVDNA及肝功能等指标。例如，HBsAg阳性但前S1抗原阴性、HBVDNA阴性，可能为非活动期慢性乙肝；仅前S1抗原阴性而HBVDNA阳性，需警惕隐匿性感染。
特殊人群注意事项
孕妇前S1抗原阴性需结合HBVDNA水平判断母婴传播风险；儿童若阴性但抗-HBs阴性，建议及时接种乙肝疫苗；老年或免疫低下者，阴性结果仍需定期监测HBVDNA，以防隐匿性感染或病毒反弹。
检测局限性及后续建议
前S1抗原阴性不可替代HBVDNA作为病毒复制的金标准，也不能单独作为停药或治愈依据。建议联合HBVDNA定量、肝功能及肝纤维化指标，每3-6个月复查，动态评估病情变化。
