怀孕五个月肚子疼的原因及应对建议
怀孕五个月出现肚子疼，可能由生理性子宫增大、假性宫缩、胃肠道不适、胎盘异常或其他妊娠并发症引起，多数为良性情况，但需警惕病理性风险。
生理性子宫增大
孕中期子宫快速增大，牵拉圆韧带及子宫周围组织，常导致下腹部隐痛或坠胀感，疼痛多为偶发、部位不固定，休息后缓解，无阴道出血、流水或胎动异常。
假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）
孕14周后可能出现无痛性宫缩，表现为腹部发紧发硬，持续时间短（<30秒）、频率低且无规律性，多因劳累、体位改变诱发，休息后可自行缓解，无宫颈口扩张。
胃肠道功能紊乱
孕期胃肠蠕动减慢、激素变化易引发便秘、胀气或消化不良，表现为腹胀、隐痛，常伴嗳气、恶心，调整饮食（少食多餐、高纤维食物）可缓解，若伴随腹泻、呕吐需警惕急性胃肠炎。
胎盘异常与感染
胎盘早剥：突发持续性腹痛、伴阴道出血（显性剥离），或无出血（隐性剥离），需紧急超声排查，尤其高危孕妇（如高血压、外伤史）。
泌尿系统感染：肾盂肾炎可致侧腰部/下腹部疼痛，伴尿频、尿急、发热，尿常规检查可见白细胞升高。
其他需警惕的情况
卵巢囊肿扭转/破裂：突发单侧剧烈腹痛，伴恶心呕吐，需超声排查。
先兆流产：宫缩规律、伴阴道少量出血或褐色分泌物，需及时就医抑制宫缩。
高危因素警示：有流产史、高血压、糖尿病的孕妇，腹痛持续加重或伴胎动异常时，需立即就诊。
总结：轻微、偶发、无其他症状的腹痛可先观察；若疼痛持续加重、伴出血、发热、胎动异常，或高危孕妇出现任何腹痛，均需立即就医，避免延误妊娠并发症诊治。
