乙肝表面抗原阳性提示感染乙肝病毒，需结合其他指标判断病情阶段和传染性，不能直接诊断肝炎或肝硬化。
阳性含义：仅表明病毒感染，非确诊肝炎
乙肝表面抗原阳性仅提示体内存在乙肝病毒，需进一步检测乙肝五项、肝功能、HBVDNA及肝脏超声，明确病毒复制情况（HBVDNA定量）和肝损伤程度（ALT/AST等），以区分“乙肝病毒携带者”或“活动性肝炎”。
传染性：血液/母婴/性传播为主，日常接触无风险
乙肝主要通过血液、母婴、性接触传播，日常共餐、握手、拥抱等无传染性。病毒载量（HBVDNA）阳性时传染性较强，建议家人及密切接触者接种乙肝疫苗；性生活需使用安全套，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。
治疗原则：个体化方案，非所有阳性者需治疗
肝功能正常、HBVDNA阴性且无肝纤维化者（“乙肝病毒携带者”）：定期复查即可（每3-6个月），无需药物干预。
肝功能异常或HBVDNA阳性（“活动性肝炎”）：需抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），具体方案需由医生根据病情制定。
特殊人群注意事项
孕妇：孕期监测HBVDNA，产后新生儿24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，阻断母婴传播；
老年人/慢性病患者：需缩短复查周期（每3个月），警惕肝纤维化或肝硬化进展；
免疫低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）：需规范抗病毒治疗，预防病毒激活。
日常管理：降低肝损伤风险
避免饮酒、熬夜及肝毒性药物，减少肝负担；
均衡饮食，增加蛋白、维生素摄入，避免高脂高糖；
定期复查（肝功能、HBVDNA、肝脏超声），早发现肝纤维化或癌变倾向。
