宫腔粘连分离手术后，一般建议在术后1个月经复查确认恢复良好后再恢复同房，过早同房可能增加感染、出血或宫腔再粘连风险。
一、术后同房时间的医学依据
临床研究表明，宫腔粘连分离术会造成子宫内膜基底层损伤，术后子宫内膜需经历增殖期、分泌期转化等修复过程，通常需1个月左右完成（《中华妇产科杂志》2022年指南）。期间宫颈口尚未完全闭合，子宫内膜较脆弱，过早同房易引发感染或影响内膜修复。
二、过早同房的潜在风险
感染风险：手术创伤使宫颈防御功能下降，同房易带入病原体，引发子宫内膜炎、盆腔炎等；
出血风险：未修复的子宫内膜可能因机械刺激再次出血，严重时需二次干预；
宫腔再粘连风险：炎症刺激或内膜修复不良可能导致分离部位重新粘连，降低手术效果。
三、复查是恢复同房的核心前提
术后1个月需通过超声、宫腔镜或MRI复查：
超声评估子宫内膜厚度（正常约8-14mm）及连续性；
宫腔镜检查分离创面是否光滑、无残留粘连；
由主刀医生结合检查结果综合判断，方可确定是否恢复同房。
四、特殊人群需延长恢复周期
合并慢性盆腔炎、糖尿病、免疫功能低下者，恢复周期需适当延长（如2-3个月）。此类患者需在医生指导下增加复查频次，必要时预防性使用抗生素，控制基础疾病（如血糖）以促进内膜修复。
五、同房后护理与异常处理
恢复同房后需注意：
事前双方清洁外阴，避免过度剧烈运动；
若出现阴道出血、分泌物异味、发热或腹痛，需立即就医；
建议采用避孕套避孕3-6个月，待内膜稳定后再备孕，降低流产风险。
总结：术后同房时间需个体化，以医生复查结论为准，核心是确保子宫内膜修复良好、无感染及再粘连风险。
