剧烈咳嗽持续一个多月并伴有白色泡沫痰，可能与慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流病或心功能不全等慢性疾病相关，需结合病史和检查明确病因。
慢性支气管炎/慢性阻塞性肺疾病（COPD）
长期吸烟、接触粉尘或空气污染者高发，表现为晨间咳嗽明显，白色黏液泡沫痰，冬季或受凉后症状加重。需完善肺功能检查（FEV1/FVC＜70%提示气流受限）及胸部CT，戒烟并避免呼吸道刺激。
咳嗽变异性哮喘（CVA）
以慢性咳嗽为唯一或主要症状，夜间/清晨加重，遇冷空气、油烟刺激后咳嗽加剧，白色泡沫痰多因气道高反应性分泌物增多。支气管舒张试验阳性（FEV1改善≥12%）或过敏原检测异常可诊断，吸入糖皮质激素或支气管扩张剂可缓解症状。
鼻后滴漏综合征（PNDS）
鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病导致分泌物经后鼻道流入咽喉，刺激咳嗽，痰液多为白色泡沫状，伴鼻塞、流涕、咽部异物感。需检查鼻腔黏膜状态及鼻窦CT，针对病因（如鼻用激素、抗组胺药）治疗基础疾病。
胃食管反流病（GERD）
胃酸反流刺激咽喉-气道，夜间平卧时症状更明显，部分患者无反酸烧心（“沉默性反流”）。胃镜可见食管炎或食管pH监测阳性，质子泵抑制剂（PPI）试验有效可辅助诊断，需避免高脂饮食及睡前进食。
心功能不全（心衰）
左心衰竭致肺循环淤血，表现为夜间咳嗽、白色泡沫痰，伴气短、夜间憋醒、端坐呼吸。老年高血压、冠心病患者风险高，BNP＞100pg/ml提示心功能不全，心脏超声可评估结构及射血分数，利尿剂、ACEI类药物可改善症状。
特殊人群注意事项：老年人、孕妇、肝肾功能不全者需在医生指导下用药；儿童应排除异物吸入或感染，避免自行使用镇咳药掩盖病情。
