怀孕天数通常以末次月经第1天为起始点计算，周期规律者可通过公式估算，月经不规律或特殊妊娠方式（如试管婴儿）需结合超声检查或辅助生殖记录综合判断。
基础计算法（周期规律者适用）
月经周期28-30天规律者，以末次月经第1天为起点，公式：月份减3（或加9）、日期加7（如1月1日→10月8日）。每7天为1孕周，全程约280天（40周），此为临床基础标准算法。
月经不规律者：超声核对为核心
月经周期＞35天或＜21天者，仅靠末次月经误差较大。临床以孕早期（≤11周+6天）超声测量孕囊大小或头臀长（CRL）为准：头臀长每增加1mm约对应2天，孕囊平均直径公式：孕周=（孕囊直径mm+30）/7，此为国际妇产科联盟（FIGO）推荐的金标准。
辅助生殖技术：特殊推算规则
试管婴儿（鲜胚移植）：按移植日往前推17天估算（模拟自然受孕14天着床期）；
囊胚移植：移植日往前推19天；
冻胚移植：按取卵日+25天（卵裂期）或+19天（囊胚期）计算，需结合B超动态核对。
预产期与天数换算
预产期（EDC）=末次月经第1天+9个月7天，对应280天（40周）。实际分娩常提前/推迟1-2周，需通过早中孕超声（11-13周+6天NT检查、20-24周系统超声）修正孕周，确保天数估算精准。
特殊人群需严格结合多指标
高龄/月经紊乱者：每2-4周超声核对，排除卵巢功能减退导致的周期异常；
多胎妊娠：按最早孕囊/胎芽出现时间分胎龄，避免单胎算法干扰；
流产史/并发症者：结合血HCG翻倍情况（每48小时增长66%以上提示正常），减少估算偏差。
注：任何估算均存在±3天误差，最终以超声报告为准，孕期应定期产检监测胎儿发育。
