乙肝病毒感染的主要健康危险
乙肝病毒感染若未及时干预,可能进展为慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,还可引发肝外并发症及特殊人群健康风险。
慢性化与持续肝损伤
乙肝病毒感染后,成人约90%可自发清除病毒,但免疫功能低下者(如婴幼儿、HIV感染者)易转为慢性携带状态。病毒长期复制会持续刺激肝细胞,引发慢性肝炎,表现为反复转氨酶升高、肝区不适,若未控制,逐步导致肝细胞坏死与再生失衡,形成肝纤维化。
肝硬化与肝癌高风险
慢性乙肝是我国肝癌的首要诱因。慢性肝炎患者中,约5%-15%在10-20年内进展为肝硬化,肝硬化后肝细胞癌变率较普通人群升高200-300倍。早期肝癌缺乏典型症状,需通过甲胎蛋白(AFP)和超声定期筛查,中晚期肝癌预后较差,5年生存率不足15%。
肝外并发症与全身影响
乙肝病毒可通过免疫复合物沉积、自身抗体等机制引发肝外损害,如膜性肾病、结节性多动脉炎等;肝硬化导致门静脉高压,易并发食管胃底静脉曲张破裂出血(肝硬化患者致死主因);长期肝功能异常还可能诱发胰岛素抵抗,增加2型糖尿病风险。
特殊人群的高风险
孕妇:乙肝表面抗原阳性孕妇若未阻断,新生儿感染率高达70%-90%,需在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗。
老年人:免疫功能衰退、肝储备功能下降,病情进展更快,肝功能失代偿及并发症(如腹水、肝性脑病)发生率更高。
合并基础病者:合并糖尿病、HIV感染者,病毒复制更活跃,治疗难度大,预后较差。
不规范治疗的风险
未接受抗病毒治疗或自行停药,可能导致病毒反弹、耐药突变(如拉米夫定、阿德福韦等),加重肝损伤;盲目使用不明成分中药或保肝药,可能引发药物性肝损伤,需在专科医生指导下规范治疗,定期监测病毒载量及肝功能。



















