新生儿黄疸指数（血清胆红素值）升高可能提示生理性黄疸未消退或病理性黄疸，需结合具体数值和临床表现判断是否需干预。
一、定义与诊断标准
新生儿黄疸指数高通常指血清胆红素值超过对应日龄正常范围：足月儿病理性黄疸诊断标准为出生24小时内>6mg/dl（102μmol/L）、2-3天>12.9mg/dl（221μmol/L）、4-7天>15mg/dl（257μmol/L）；早产儿>15mg/dl（257μmol/L），或每日上升>5mg/dl（85μmol/L），或直接胆红素>2mg/dl（34μmol/L）。
二、常见原因分类
生理性黄疸因新生儿胆红素代谢特点：胆红素生成多（胎儿期红细胞破坏快）、肝细胞处理能力不足、肠肝循环活跃。病理性黄疸包括母乳性黄疸（停母乳后黄疸减轻）、溶血性疾病（ABO/Rh血型不合）、感染（败血症）、胆道梗阻（胆汁排泄障碍）及甲状腺功能低下等。
三、需立即就医的指征
若黄疸出现早（24小时内）、范围广（手足心发黄）、持续超2周（足月儿）/4周（早产儿）、胆红素每日上升>5mg/dl，或伴随拒奶、嗜睡、大便陶土色、体重不增，需尽快就诊。家长可观察黄疸分布，手足心发黄或提示需干预。
四、处理原则与治疗
生理性黄疸以观察为主，多哺乳促进排便（每日8-12次），适当晒太阳（每日10-15分钟，避直射眼/生殖器）。病理性黄疸核心治疗为蓝光照射（促进未结合胆红素排出），严重病例需换血治疗。母乳性黄疸可暂停母乳1-2天观察，恢复后可能反复但无危险。
五、特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿及有溶血、感染的新生儿需更早干预，避免胆红素脑病（核黄疸）。母乳喂养新生儿若停母乳后黄疸未降，需排查感染、胆道问题等病理因素，不可盲目归因母乳性黄疸。高危儿建议出院后2周内复查胆红素。
