高血压可能与多囊肾相关，需结合囊肿对肾脏结构功能的影响、血压特征及检查结果综合判断。
1.多囊肾导致高血压的机制：多囊肾是双侧肾脏多发囊肿性病变，囊肿增大后压迫肾实质引起肾缺血，激活肾素-血管紧张素系统（RAS），使血管收缩、水钠潴留；肾功能减退时排钠能力下降，血容量增加，进而导致血压升高。研究显示，多囊肾患者高血压发生率随年龄增长逐步升高，30岁以下约30%，50岁以上可达70%以上。
2.肾性高血压的典型特征：血压多为轻中度至重度升高，舒张压常>100mmHg，晨起或夜间血压波动大；可能伴随夜尿增多、蛋白尿（早期微量白蛋白升高，后期大量蛋白尿）、血肌酐升高；肾脏超声显示双肾增大、多发囊肿，无单侧肾动脉狭窄证据。
3.与原发性高血压的鉴别要点：原发性高血压患者无蛋白尿、肾功能正常，血压对药物反应良好；肾性高血压患者eGFR<60ml/min时肾功能指标异常，降压药物需联合RAS抑制剂（如ACEI/ARB）效果更佳。
4.其他影响因素：年龄方面，30-50岁为多囊肾高血压高发期，随囊肿增大（直径>5cm）血压控制难度增加；性别方面，女性患者因雌激素波动可能加重血压波动；生活方式方面，高盐饮食（每日盐摄入>5g）、肥胖（BMI>25）、吸烟、缺乏运动均会升高血压，且多囊肾患者常伴随代谢异常。
5.建议检查方法：肾功能指标（血肌酐、eGFR、尿微量白蛋白）；肾脏超声（明确囊肿分布、大小及肾实质受压情况）；24小时动态血压监测（评估血压昼夜节律）；必要时肾动脉超声或CTA（排除肾动脉狭窄）。
特殊人群提示：多囊肾患者需避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），以防肾功能恶化；合并高血压时优先选择ACEI/ARB类药物控制血压，同时低盐饮食（每日钠摄入<5g）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、规律监测肾功能每6~12个月一次。
