怀孕六个月肚子疼可能由生理性子宫增大、假性宫缩等正常现象引起，也可能是胎盘早剥、肠胃炎症等病理问题导致，需结合疼痛性质、伴随症状及就医检查综合判断。
生理性子宫增大或圆韧带牵拉痛
孕中期子宫快速增大，圆韧带被牵拉，常表现为双侧下腹部抽痛或隐痛，持续数秒至数分钟，无阴道出血、头晕等其他不适，休息后可缓解。此类疼痛多为正常生理现象，无需特殊处理，注意避免突然体位变化。
假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）
孕中期子宫肌肉敏感性增加，偶发无痛宫缩较常见。若宫缩持续时间短（＜30秒）、无规律、程度轻，属正常“假性宫缩”；若1小时内≥4次、疼痛加剧或伴随腰酸、腹部发紧，可能提示早产风险，需及时就医监测宫颈长度及宫缩频率。
胎盘早剥（急症需警惕）
胎盘早剥指胎盘提前从子宫壁剥离，多因血管病变、腹部撞击等诱发。典型表现为突发持续性腹痛（程度剧烈）、阴道出血（量可多可少），严重时伴头晕、血压下降、胎动减少。需立即就医，通过B超明确诊断，延误可能导致胎儿窘迫甚至死亡。
肠胃炎症或饮食不当
孕期胃肠蠕动减慢，饮食不洁（如生冷、变质食物）易引发急性肠胃炎。疼痛多位于脐周或下腹部，伴腹泻、恶心呕吐、发热等，轻症可通过清淡饮食、补充水分缓解；若出现脱水（尿量减少、皮肤干燥）或高热（体温≥38.5℃），需及时就医，避免自行用药影响胎儿。
泌尿系统感染（肾盂肾炎/膀胱炎）
孕期激素变化及子宫压迫，易引发尿路感染。膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛；肾盂肾炎则伴随高热（38℃以上）、腰痛、寒战，严重时伴恶心呕吐。需查尿常规+尿培养明确诊断，遵医嘱使用孕期安全抗生素（如青霉素类），避免感染上行至肾盂引发败血症。
特殊提示：若疼痛剧烈、持续不缓解，或伴随阴道出血、胎动异常、发热等，无论是否特殊，均需立即就医。建议定期产检，结合超声、胎心监护等排查异常，确保母婴安全。
