咳嗽伴咳痰持续一个月，可能提示呼吸道感染未愈、慢性炎症或过敏等，需先就医明确病因，再针对性治疗。
一、明确病因是关键
持续咳嗽咳痰（＞2周）可能与感染（细菌/病毒/支原体）、慢性支气管炎、哮喘或过敏相关。建议及时就医，通过胸片排查肺炎、血常规判断感染类型（细菌/病毒）、痰培养明确致病菌，必要时做肺功能检查排除哮喘，避免延误结核、支气管扩张等严重疾病的诊断。
二、对症缓解症状
湿咳（有痰）优先用祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸）稀释痰液，促进排出；干咳（无痰）可短期用右美沙芬镇咳，但痰多者禁用强效镇咳药（如可待因），以免痰液滞留加重感染。特殊人群（孕妇、婴幼儿）需严格遵医嘱选药，避免中枢性镇咳药对呼吸抑制的风险。
三、抗感染治疗需遵医嘱
若为细菌感染（如肺炎链球菌），医生可能开具抗生素（阿莫西林、头孢类）；支原体感染用大环内酯类（阿奇霉素）；病毒感染多对症，无需抗生素。注意：抗生素不可自行服用，滥用易导致耐药性，且需足疗程（通常5-7天）避免复发。
四、生活护理促进恢复
保持室内湿度50%-60%，用加湿器或湿毛巾；避免吸烟、油烟、粉尘刺激；每日饮水1500-2000ml稀释痰液；饮食清淡，少食辛辣/甜腻食物；保证睡眠，避免熬夜，增强免疫力。儿童、老人需特别注意保暖，防止受凉加重病情。
五、特殊人群用药与护理
孕妇：禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼）、氨基糖苷类抗生素，止咳药选氨溴索等相对安全药物，需医生评估。
老年人：若合并高血压、糖尿病，用药需避免与降压/降糖药冲突（如β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状），优先选择副作用小的药物。
儿童：镇咳药仅用于剧烈干咳，推荐右美沙芬糖浆（2-6岁），祛痰用氨溴索口服溶液，禁用成人药。
过敏体质：排查尘螨、花粉等过敏原，必要时加用氯雷他定等抗组胺药，减少气道高反应。
提示：若出现高热、痰中带血、呼吸困难或体重下降，需立即就医。
