怀孕4周是28天。医学上孕周计算以末次月经第1天为起始点，每周7天，4周即4×7=28天。
一、计算依据：医学上孕周计算以末次月经第1天为基准，此标准便于统一评估胚胎发育阶段及妊娠进展。例如，若末次月经第1天为2024年1月1日，第4周对应日期为1月28日。该计算方法基于全球临床共识，可消除月经周期差异对孕周判断的干扰。
二、胚胎发育特点：孕4周属于早期妊娠初始阶段，胚胎完成着床后进入快速分化期。根据《威廉姆斯产科学》第26版记载，此时滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），血hCG水平呈指数增长，每周平均增幅达1.7倍；胚胎细胞完成第1次至第4次分裂，内细胞团分化为羊膜腔和原始神经管，外胚层开始形成神经板，为神经系统发育奠定基础。
三、临床检查意义：孕4周可通过血hCG检测初步确认妊娠，正常非孕期女性血hCG<5IU/L，孕4周hCG参考范围约50~500IU/L（个体差异因着床时间不同）。经阴道超声检查可能在子宫腔内发现直径0.2~0.3cm的妊娠囊，此时超声下可清晰显示妊娠囊与子宫内膜分离的边界，为后续孕周校正提供关键依据。
四、生活注意事项：1.营养管理：每日补充400μg叶酸（推荐天然叶酸来源如菠菜、芦笋，或合成叶酸制剂），降低胎儿神经管畸形风险；2.身体防护：避免弯腰、提重物等增加腹压动作，减少子宫收缩风险；3.情绪调节：通过冥想、听舒缓音乐等方式缓解焦虑，孕期激素波动可能导致情绪敏感，保持规律作息（每日睡眠7~9小时）有助于稳定内分泌。
五、特殊情况调整：月经周期不规律（如35~40天周期）的孕妇，按末次月经计算的孕周可能与实际受孕周数存在1~2周差异。此类孕妇建议在孕6~8周通过超声测量头臀长校正孕周，避免因孕周误判影响后续唐筛或无创DNA检测安排。有流产史的孕妇，孕4周后需监测血hCG翻倍情况（每48小时增长≥66%为正常），若翻倍异常或伴随腹痛、阴道出血，应及时就医。
