有肾炎的患者在病情稳定、肾功能正常且无明显症状时，通常可以进行适度性生活，但需根据个体情况调整频率与强度，避免过度劳累加重肾脏负担。
一、病情稳定性是核心前提
急性肾炎临床缓解后（水肿消退、血压正常、尿常规恢复）、慢性肾炎经规范治疗达到肾功能稳定（血肌酐<133μmol/L）、尿蛋白定量<1g/24h且无高血压时，可适度进行性生活；若处于急性发作期（少尿、高热、严重水肿）或狼疮性肾炎活动期（关节痛、皮疹加重），需暂停性生活并优先控制原发病。
二、适度性生活对肾脏影响有限
临床研究显示，稳定期肾炎患者规律性生活（每周1-2次）不会直接加重肾功能损伤，反而有助于改善心理状态。但过度疲劳可能导致血压升高、免疫力下降，间接影响肾功能恢复，需以“事后无腰酸、水肿、尿泡沫增多”为原则。
三、频率与强度需个体化调整
建议以“不疲劳、不加重症状”为标准，初期可尝试每周1次，强度以轻柔、短时为宜，避免剧烈运动或体位压迫腰部。事后需休息30分钟以上，补充水分（避免脱水），次日观察血压、尿色及身体反应，若出现乏力、腰痛则减少频率。
四、特殊人群需谨慎调整
肾功能不全（CKD3期及以上，估算肾小球滤过率<60ml/min）、血压未控制（>160/100mmHg）、严重水肿或蛋白尿突然增加（>2g/24h）者，应暂停性生活并及时就医，避免因血压骤升或代谢紊乱加重病情。狼疮性肾炎活动期、糖尿病肾病合并视网膜病变者，需严格遵循医嘱。
五、加强监测与伴侣沟通
性生活前后建议监测血压（控制<140/90mmHg）、尿蛋白（如晨尿试纸法）及肾功能指标，伴侣间需充分沟通身体状态，避免隐瞒不适。若出现性功能下降（如性欲减退），不可自行停用降压药或免疫抑制剂（如ACEI/ARB、激素），应咨询医生调整治疗方案。
注：涉及药物如ACEI/ARB类（依那普利、氯沙坦）、糖皮质激素（泼尼松）、免疫抑制剂（环磷酰胺）等，需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
