慢性肾炎患者需重点控制血压、血糖及血脂，遵循低蛋白、低盐、低钾、低磷的饮食原则，同时避免肾损伤因素，定期监测肾功能。
一、控制基础疾病指标
1.血压管理：将血压控制在130/80mmHg以下，减少肾脏灌注压力，延缓肾功能恶化。
2.血糖控制：合并糖尿病者糖化血红蛋白维持在7%以下，减少微血管损伤。
3.血脂调节：低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下，防止脂质沉积加重肾损伤。
二、饮食特殊要求
1.低蛋白摄入：每日蛋白质摄入量0.6~0.8g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，减少植物蛋白。
2.低盐饮食：每日盐摄入≤5g，避免腌制食品、加工肉及高钠调料，防止水钠潴留。
3.低钾低磷：避免香蕉、橙子等高钾水果及坚果、蛋黄等高磷食物，防止电解质紊乱。
4.控制热量与水分：每日热量30~35kcal/kg，合并水肿者液体摄入1000~1500ml/d。
三、避免肾损伤因素
1.禁用肾毒性药物：避免非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素及含马兜铃酸中药，减少药物性肾损伤。
2.预防感染：注意个人卫生，预防呼吸道、泌尿道感染，感染可能诱发肾功能急性恶化。
3.适度运动：选择散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：保证蛋白质摄入0.8~1.0g/kg，避免过度限制影响生长发育。
2.老年患者：严格控制血压、血糖，调整药物时优先选择肾毒性小的降压药。
3.妊娠期女性：每2~4周监测肾功能，避免使用ACEI/ARB类药物，在医生指导下调整饮食。
4.合并糖尿病患者：主食控制在200g~300g（生重），选择低升糖指数食物，防止血糖波动。
五、定期监测与随访
1.肾功能：每3~6个月检测血肌酐、估算肾小球滤过率，评估肾功能进展。
2.尿常规与尿蛋白：定期复查24小时尿蛋白定量，必要时监测尿微量白蛋白/肌酐比值。
3.血压与体重：每日监测血压，每周测体重，体重增长超1kg提示水钠潴留，需及时干预。
