育龄女性子宫内膜厚度随月经周期动态变化,正常范围为5-18mm,其中分泌期(排卵后至月经前)≥8mm时更利于胚胎着床,具体需结合月经周期阶段及临床评估判断是否适合怀孕。
一、正常子宫内膜厚度范围
月经周期中,内膜厚度呈规律性波动:增殖期(卵泡期,月经干净至排卵前)从5-6mm逐渐增厚至8-14mm;分泌期(排卵后至月经前)在孕激素作用下进一步增厚至10-14mm,此阶段≥8mm为胚胎着床的理想容受状态;月经期内膜脱落变薄,厚度降至2-5mm。备孕女性建议在排卵后(月经前1周内)通过B超监测内膜厚度,以≥8mm为目标。
二、影响内膜厚度的关键因素
内膜厚度受激素调控:雌激素促进增殖,孕激素维持分泌期厚度。年龄增长(尤其围绝经期)因卵巢功能减退致雌激素不足,内膜变薄;多次宫腔操作(人流、诊刮)可能损伤内膜基底层,导致宫腔粘连或纤维化;多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等内分泌疾病因激素失衡,常出现无排卵性内膜偏薄;肥胖、糖尿病等代谢问题也可能间接影响内膜容受性。
三、过薄或过厚的临床意义
分泌期内膜<7mm提示容受性下降,可能因雌激素不足、内膜损伤或粘连,增加着床失败或早期流产风险;过厚(>14mm且回声不均)可能提示内膜增生、息肉或内膜癌前病变,需通过宫腔镜或诊刮明确病因,避免影响胚胎种植窗建立。
四、特殊人群注意事项
绝经后女性内膜厚度应<5mm,>5mm需警惕内膜病变(如内膜癌);反复流产或内膜薄者,需排查内分泌异常(如甲状腺功能减退)或宫腔粘连,必要时行宫腔镜评估;PCOS患者因长期无排卵,内膜常偏薄,需通过促排卵治疗(如克罗米芬)调节激素,改善内膜厚度。
五、改善内膜厚度的建议
生活方式调整:保持规律作息、均衡营养(补充大豆异黄酮、维生素E),避免熬夜或过度节食;医疗干预:雌激素类药物(如戊酸雌二醇)可促进内膜增殖,宫腔镜可分离粘连;备孕期间建议在月经周期第10-14天监测内膜,排卵后3-5天(月经前1周内)复查,确保厚度≥8mm且形态均匀。



















