宫颈糜烂（现规范称为宫颈柱状上皮异位）本身是一种生理现象，多数情况下不会影响怀孕。但如果是病理性改变（如合并炎症或病变），可能通过影响宫颈环境间接降低受孕概率。
一、生理性宫颈糜烂的本质与影响
宫颈柱状上皮异位是因雌激素水平变化导致宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面，外观呈现“糜烂”样改变，常见于青春期、妊娠期或口服避孕药女性。这类情况属于生理适应，宫颈表面光滑，无红肿、分泌物异常等症状，宫颈黏液分泌正常，精子可顺利通过宫颈进入子宫，临床研究显示其受孕率与正常宫颈女性无统计学差异。
二、病理性宫颈糜烂的潜在影响
若宫颈柱状上皮异位伴随病原体感染（如衣原体、淋球菌）或慢性炎症刺激，可发展为病理性宫颈糜烂，表现为宫颈充血、水肿、脓性分泌物增多。此时宫颈黏液中白细胞数量增加，黏稠度升高，可能阻碍精子穿透；炎症因子还可能影响子宫内膜容受性，降低胚胎着床成功率。临床调查显示，病理性宫颈糜烂患者中，约15%~20%存在受孕困难，较正常人群升高2~3倍。
三、合并其他宫颈病变的影响
若宫颈糜烂同时合并HPV持续感染（尤其是高危型HPV），可能诱发宫颈上皮内瘤变（CIN），病变细胞会影响宫颈组织正常结构，导致宫颈管狭窄或黏液分泌异常。此外，宫颈息肉、宫颈腺囊肿等病变也可能与糜烂共存，其中息肉可能阻塞宫颈管，降低精子通过效率。
四、治疗对怀孕的影响
生理性宫颈糜烂无需治疗；病理性宫颈糜烂需先控制炎症，若选择物理治疗（如激光、冷冻），治疗后宫颈组织修复过程中可能形成瘢痕，影响宫颈弹性，增加早产或流产风险。建议治疗后3~6个月再备孕，孕前需通过宫颈检查确认组织恢复正常。
五、备孕女性的筛查与建议
备孕女性应常规进行宫颈筛查（TCT+HPV联合检测），明确宫颈状态：若仅为生理性糜烂，且HPV阴性、TCT正常，无需特殊处理；若存在炎症，需先进行抗感染治疗（如阿奇霉素、甲硝唑等药物，具体用药遵医嘱）；若HPV阳性，需进一步行阴道镜检查，排除癌前病变。日常生活中注意避免不洁性生活，减少性传播疾病风险，降低病理性宫颈糜烂发生率。
