米非司酮片可序贯合并米索前列醇片用于终止停经49日内妊娠，还可用于子宫肌瘤治疗（抑制肌瘤生长，需定期监测）、子宫内膜异位症辅助治疗（拮抗孕激素，关注激素和代谢影响），特殊人群需谨慎，肝肾功能不全者慎用，妊娠期禁用，内分泌疾病者需评估利弊后决定是否使用。
一、药物流产中的应用
米非司酮片可与米索前列醇片序贯合并使用，用于终止停经49日内的妊娠。其作用机制是竞争孕激素受体，阻断内源性孕酮活性，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化。有研究显示，在合适的孕周范围内，联合使用米非司酮和米索前列醇进行药物流产，完全流产率较高。但药物流产有一定的适应证和禁忌证，对于有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、与甾体激素有关的肿瘤等情况的女性不适用。
二、抗早孕外的其他作用
（一）在子宫肌瘤治疗方面
米非司酮片能抑制肌瘤生长，使肌瘤体积缩小。其作用机制可能与竞争性结合孕激素受体，减少肌瘤组织中孕激素受体的表达，从而抑制肌瘤细胞的增殖有关。对于一些不宜手术的子宫肌瘤患者，可在医生评估后考虑使用，但需要定期监测肌瘤大小及相关指标，因为长期使用可能会有一些代谢方面的影响，如对脂代谢的影响等。
（二）在子宫内膜异位症治疗方面
米非司酮片可作为子宫内膜异位症的辅助治疗药物。它能拮抗孕激素，使异位的子宫内膜萎缩。研究表明，使用米非司酮片治疗子宫内膜异位症可以缓解患者的痛经等症状，但长期使用也需要关注对患者激素水平和代谢的影响，比如可能导致雌激素水平相对降低，出现类似绝经的一些症状，如潮热、阴道干涩等，对于有严重肝肾功能不全、妊娠期女性等则禁止使用该药物治疗子宫内膜异位症。
三、特殊人群需谨慎
对于肝肾功能不全的患者，使用米非司酮片需要格外谨慎，因为药物主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。对于妊娠期女性，绝对禁止使用米非司酮片，因为其会对胎儿产生严重影响。而对于有内分泌疾病的女性，如甲状腺疾病等，使用米非司酮片可能会干扰体内的激素平衡，需要在医生充分评估病情后，权衡利弊再决定是否使用。
