血肌酐检查主要通过静脉采血进行,检查前需注意饮食、用药及运动管理,结果需结合年龄、性别及临床情况综合解读。
一、检查前准备
1.饮食管理:无需严格空腹,但检查前12小时内避免高蛋白饮食(如肉类、豆类、海鲜),保持清淡饮食,可适量饮水,避免大量饮水稀释血液样本。
2.用药告知:提前告知医生近期服用的药物(如西咪替丁、非甾体抗炎药等可能影响肌酐排泄),必要时遵医嘱调整用药。
3.运动限制:检查前避免剧烈运动(如跑步、举重),保持安静状态,防止肌肉代谢增加导致肌酐短暂升高。
二、检查方法
由医护人员使用一次性针头从肘部静脉采集3-5ml血液,放入含促凝剂的真空采血管中,实验室通过全自动生化分析仪采用酶法或肌氨酸氧化酶法检测血肌酐浓度,结果通常2-4小时内出具。
三、结果参考范围及解读
1.正常参考值:成人男性44~133μmol/L,女性70~106μmol/L;儿童随年龄增长,婴儿约27~62μmol/L,青少年接近成人水平;孕妇因血容量增加,肾小球滤过率升高,血肌酐可降至50~70μmol/L(需结合孕周判断)。
2.异常提示:血肌酐升高提示肾小球滤过功能下降(如肾功能不全)或肌肉代谢异常(如感染、剧烈运动);降低可能与肌肉量减少(如长期卧床)、肝功能不全有关,需结合尿素氮、胱抑素C及估算肾小球滤过率(eGFR)综合判断。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:肌肉发育未成熟,血肌酐正常范围低于成人,需以同年龄参考值为准,避免因成人标准误判肾功能。
2.老年人:随年龄增长肌肉量减少,血肌酐参考值可能降低,但肾功能不全时血肌酐升高幅度不明显,需结合eGFR评估肾功能。
3.肾功能不全患者:需定期监测血肌酐及eGFR,避免使用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),检查前需告知医生肾功能病史。
五、检查频率及临床意义
1.常规体检:建议每年检查1次,高血压、糖尿病、肥胖等高危人群每半年1次,结合尿常规、血压等指标综合评估肾功能。
2.异常预警:出现夜尿增多、泡沫尿、水肿、乏力等症状时,应立即复查血肌酐及相关指标,排查急性肾损伤或慢性肾病。
















