快来例假（月经前兆）与怀孕的区别主要体现在症状细节、生理指标变化、月经周期规律及检查结果等方面。月经前兆症状多随经前激素波动出现，月经推迟后症状缓解；怀孕早期因人绒毛膜促性腺激素（HCG）及激素水平升高，症状更持久且伴随生殖系统生理变化。
一、症状表现差异
1.月经前兆症状：多在月经前1周出现，典型症状包括乳房触痛（触诊时疼痛明显，月经后缓解）、腹部胀满（伴轻微下坠感）、情绪波动（焦虑或易怒）、头痛（紧张性头痛为主）、睡眠障碍（入睡困难或早醒）。症状随月经来潮逐渐减轻。
2.怀孕早期症状：乳房胀痛更持久，乳头乳晕颜色加深（蒙氏结节可见），伴随恶心呕吐（晨吐常见）、口味改变（嗜酸或厌油腻）、尿频（每1~2小时排尿一次）、基础体温持续＞36.5℃且高温相超过18天。症状在月经推迟后持续存在，无缓解趋势。
二、生理指标动态变化
1.月经前兆：雌激素、孕激素水平经前达高峰后逐步下降，血液中前列腺素水平升高，刺激子宫收缩。
2.怀孕早期：HCG在受精卵着床后7~10天开始升高，早期每48小时翻倍增长；孕酮维持＞25ng/ml（孕早期），基础体温高温相持续至孕8~10周。
三、月经周期关联性
月经前兆症状与月经周期强相关，若月经规律，症状集中在预期月经前1周；月经推迟或提前时，症状出现时间相应调整。怀孕早期月经周期暂停，月经推迟超过7天需警惕怀孕可能。
四、检查特异性指标
月经前HCG检测为阴性（血清＜5mIU/ml）；月经推迟7天以上，HCG＞25mIU/ml提示怀孕。超声检查月经前可见子宫内膜增厚（8~14mm），无孕囊；怀孕6周后可见孕囊、胚芽及心管搏动。
五、特殊人群注意事项
1.青春期女性（12~16岁）：月经初潮后1~2年周期不规律，月经前兆症状可能与内分泌调节不稳定重叠，需观察3个周期确认是否为生理性；若伴随严重腹痛或经量异常，及时就医。
2.围绝经期女性（45~55岁）：月经周期紊乱（2~3个月一次），症状可能持续2~3个月，结合激素六项及HCG检查排除怀孕，避免延误诊断。
3.有性生活未避孕者：月经推迟7天以上优先进行HCG检测，避免因焦虑影响内分泌；若既往有宫外孕史，需提前告知医生。
