艾滋病急性期是人体感染HIV后2～4周左右出现的病毒血症及免疫系统急性损伤阶段，主要表现为发热、淋巴结肿大等症状，持续1～3周后多数症状自行缓解进入无症状期。
一、急性期的时间范围与持续特点
1.感染后2～4周启动急性期，病毒在体内大量复制，CD4+T淋巴细胞数量短暂下降，持续1～3周后病毒载量逐渐降低，免疫功能逐步恢复。
2.部分感染者症状轻微或无明显症状，易被误认为普通感冒，此阶段病毒传播风险较高，因体内病毒载量处于峰值。
二、典型症状表现与临床特征
1.发热：最常见症状，多为低热（37.3～38℃）至中度发热（38～39℃），持续1～2周，部分患者可自行退热。
2.皮疹：多为散在红色斑丘疹，分布于躯干、四肢，无明显瘙痒，1～2周内消退。
3.淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，质地较硬，直径＞1cm，持续数周。
4.全身症状：咽痛（伴咽部充血）、头痛、肌肉关节痛（游走性）、乏力、食欲下降等。
三、急性期诊断关键指标
1.HIV核酸定量检测：感染后1～2周即可检出病毒RNA水平显著升高，是早期诊断的核心指标。
2.P24抗原检测：感染后1～2周出现阳性，可与核酸检测联合提高早期诊断率。
3.抗体检测：感染后2～12周抗体逐渐转为阳性，窗口期内可能出现假阴性，需结合核酸或抗原检测确诊。
四、治疗原则与干预措施
1.尽早启动抗病毒治疗（ART）：确诊后无论CD4+T淋巴细胞计数如何，均需立即启动ART，以快速抑制病毒复制，降低传播风险。
2.药物选择：优先选择耐药屏障高、不良反应少的药物组合，如整合酶抑制剂、核苷类逆转录酶抑制剂等，需根据个体情况调整方案。
3.非药物干预：保证充足休息，避免劳累，补充蛋白质及维生素，保持口腔清洁，预防继发感染。
五、特殊人群注意事项
1.儿童群体：需在儿科医生指导下选择儿童专用剂型ART药物，避免使用影响骨骼发育的药物，定期监测生长发育指标。
2.孕妇群体：确诊后48小时内启动ART，可将母婴传播率从30%降至1%以下，产后新生儿需在6周内完成暴露预防。
3.老年感染者：合并基础疾病者需注意药物相互作用，优先选择肝肾功能影响小的方案，定期监测血常规及肝肾功能。
