艾滋病初期（感染后2-4周左右）的皮肤症状以非特异性皮疹、黏膜损害及反复感染为主要表现，具体特征如下。
非特异性皮疹：多为红色斑丘疹（直径2-5mm），分布广泛（躯干、面部、四肢）。无明显瘙痒或轻微瘙痒，不局限于特定部位（如胸背部、头皮、四肢近端）。常伴发热（38℃以上）、淋巴结肿大（颈部、腋下为主）等全身症状，持续1-2周自行消退。消退后不留瘢痕或色素沉着，此阶段皮疹无特异性，需结合高危行为史及实验室检测（如HIV抗体、抗原）鉴别，是早期诊断的重要线索之一。
口腔/生殖器黏膜损害：口腔黏膜可见白色凝乳状斑块（鹅口疮），擦去后基底充血、易出血，伴轻微疼痛。生殖器部位可出现浅表溃疡或簇集性小水疱，疼痛明显，愈合缓慢（超过2周）。需与梅毒、生殖器疱疹等性传播疾病鉴别，必要时进行病原学检测（如真菌镜检、病毒培养）。鹅口疮在HIV感染者中发生率较高，是早期免疫异常的信号，反复发作提示免疫抑制进展，需尽早启动抗病毒治疗（如齐多夫定、拉米夫定）。
反复性皮肤感染：反复发生毛囊炎、疖肿，表现为红色丘疹或结节，中央可见脓疱，可自行破溃但易复发。皮肤细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染）反复发作，常规抗生素治疗效果有限，需联合抗病毒治疗控制病毒复制。皮肤屏障功能受损是感染诱因，日常需注意皮肤清洁与防护，避免搔抓及皮肤损伤。若感染部位红肿加剧、疼痛明显或发热，需及时就医，排查是否合并严重感染。
病毒感染性皮肤病变：单侧分布的带状疱疹（水痘-带状疱疹病毒感染），表现为簇集性小水疱沿神经走行，疼痛剧烈（烧灼痛或刺痛），病程较长（2-4周），愈后可能留瘢痕，需警惕继发细菌感染。少数患者可出现生殖器疱疹反复发作，症状更严重，溃疡面扩大，需尽早干预。抗病毒治疗（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）可缩短病程、减轻症状，免疫功能低下者易出现播散性病毒感染需加强防护。
特殊人群注意事项：孕妇感染HIV时，皮肤症状可能与免疫抑制相关，易合并皮肤念珠菌病或毛囊炎，需警惕母婴传播相关皮肤病变（如新生儿皮肤异常），孕期尽早检测HIV抗体。老年患者免疫功能衰退，症状不典型，可能进展为严重皮肤感染（如蜂窝织炎），需尽早检测HIV抗体及CD4+T细胞水平（<500/μL提示免疫低下），及时启动抗病毒治疗。特殊人群应加强皮肤护理（保持清洁干燥），避免接触感染源，减少症状进展风险。
