肌溶解是横纹肌细胞受损致肌红蛋白等释放入血引发的综合征，病因包括外伤、剧烈运动、药物、代谢紊乱、感染，临床表现有肌肉疼痛无力、尿液变色、全身症状等，诊断靠血清肌酸激酶升高及尿液肌红蛋白阳性，治疗需去除诱因、补液、保护肾功能，儿童要适度运动防肌溶解，老人用药谨慎并定期监测相关情况。
一、定义
肌溶解即横纹肌溶解症，是各种原因致使横纹肌细胞受损，细胞内的肌红蛋白等物质释放入血液，进而引发一系列临床综合征。
二、病因
（一）外伤因素
如肢体长时间受挤压，会使横纹肌持续受压损伤，导致肌细胞破裂，释放内容物进入血液。
（二）剧烈运动
高强度、长时间运动可造成横纹肌损伤，尤其常见于马拉松等运动项目中。
（三）药物因素
某些药物可诱发肌溶解，例如他汀类降脂药，其引发肌溶解的机制与干扰细胞内代谢等有关；还有部分戒毒药物等也可能导致。
（四）代谢紊乱
像低钾血症、甲状腺功能减退等代谢紊乱情况，会影响横纹肌的正常代谢与功能，增加肌溶解发生风险。
（五）感染因素
某些病毒感染（如流感病毒等）可能引发机体的免疫反应，间接导致横纹肌受损。
三、临床表现
（一）肌肉相关表现
患者常出现肌肉疼痛、无力，以四肢近端肌肉较为常见，严重时可影响肢体活动。
（二）尿液改变
尿液颜色可变为酱油色或浓茶色，这是因为肌红蛋白经肾脏排泄时导致尿液染色。
（三）全身表现
可能伴随发热、乏力等全身症状，若病情进一步发展出现肾功能损害，还会有少尿、无尿等表现。
四、诊断
（一）血清学检查
血清肌酸激酶显著升高，这是诊断肌溶解的重要指标之一，因为横纹肌受损会释放大量肌酸激酶入血。
（二）尿液检查
尿常规可见肌红蛋白阳性，有助于明确肌红蛋白从尿液排出的情况。
五、治疗原则
（一）去除诱因
停止使用可能导致肌溶解的药物，解除肢体挤压等外伤因素等。
（二）补液治疗
通过大量补液，加速血液循环，促进肌红蛋白经尿液排出，从而减轻对肾脏的损伤。
（三）保护肾功能
密切监测肾功能变化，必要时采取措施维持肾功能稳定，如使用碱化尿液的药物等辅助促进肌红蛋白排泄。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童若进行剧烈运动需适度，避免因过度运动引发肌溶解，家长应关注儿童运动后的身体状况，如出现肌肉不适等及时就医。
（二）老年人
老年人常伴有基础疾病，用药时需谨慎，避免使用易导致肌溶解的药物，同时要定期监测身体指标，一旦出现肌肉异常等情况应及时排查肌溶解相关问题。
