艾滋病患者的预期寿命受治疗干预、生活方式及特殊情况影响，规范接受抗病毒治疗（ART）的患者，预期寿命可接近普通人群，未经规范治疗且出现严重免疫缺陷的患者，存活期可能缩短至5-10年。
一、规范治疗显著延长寿命
根据《柳叶刀》2022年研究，在ART普及的国家，接受规范治疗且CD4细胞计数维持在350个/μL以上的HIV感染者，经5年以上治疗后，免疫功能接近正常人，预期寿命较未治疗者延长20-30年，部分早期治疗者（CD4>500个/μL启动治疗）可存活至70岁以上，与同龄人寿命差异缩小至5年以内。
二、不同治疗阶段的寿命差异
未接受规范治疗：CD4细胞计数从感染初期的500-600个/μL逐渐下降，当CD4<200个/μL时，机会性感染风险显著升高，未经治疗者平均存活期约5-10年；终末期患者（CD4<50个/μL）合并多器官衰竭时，若未接受替代治疗，存活期不足1年。
接受规范治疗但依从性差：漏服药物导致病毒反弹，CD4细胞下降速度加快，寿命较规律治疗者缩短5-8年，可能降至10-15年。
三、特殊人群与合并症的影响
老年患者（≥60岁）：基础疾病（高血压、糖尿病）及肝肾功能衰退风险增加，需更密切监测药物代谢（如避免肾毒性药物），预期寿命较年轻患者缩短5-10年，但规范治疗仍可维持至70岁以上。
儿童患者：婴幼儿感染后需优先选择儿童专用药物（如蛋白酶抑制剂），避免骨髓抑制，规范治疗后预期寿命接近普通儿童；低龄儿童（<2岁）需严格遵循儿科安全护理原则，优先非药物干预，避免使用影响生长发育的药物。
合并感染：合并活动性结核时，若未联用抗结核药物，1年内死亡率超30%；乙肝或丙肝病毒复制活跃时，寿命缩短至10年以内，需优先控制病毒复制。
四、生活方式对寿命的调节作用
吸烟使免疫细胞活性降低，CD4细胞下降速度加快，增加肺部感染风险，寿命缩短5-8年；酗酒加重肝损伤，降低药物代谢效率，缩短寿命约3-5年；规律作息、高蛋白饮食（鱼类、豆类）及适度运动（散步、游泳）可维持CD4细胞稳定，研究显示健康生活方式的患者较不良者寿命延长3-7年。
五、终末期寿命极限
终末期HIV患者（CD4<50个/μL）且合并严重感染（如肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒脑炎），或无法耐受ART药物（如严重过敏），若未接受骨髓移植等替代治疗，平均存活期不足1年。骨髓移植虽有治愈案例，但存在高风险（如移植物抗宿主病），仅适用于特定患者。
