治干咳嗽的有效干预需遵循“优先非药物措施，结合病因选择药物”原则，其中空气湿度调节、避免刺激、针对性病因治疗是核心措施，儿童及老年人群需特殊注意用药安全。
一、非药物干预措施
1.保持呼吸道湿润：成人每日饮水1500~2000ml，以温水为佳，避免脱水加重气道干燥；室内湿度维持40%~60%，使用加湿器，尤其干燥季节需每日更换水源避免细菌滋生。临床研究证实，湿化空气可降低气道敏感性，减少咳嗽感受器刺激。
2.避免刺激因素：戒烟及远离二手烟，雾霾天佩戴N95口罩，减少粉尘、油烟、挥发性化学物质接触。长期吸烟者需提前戒烟，降低气道持续炎症反应。
3.饮食与生活方式调整：1岁以上儿童及成人可服用1~2勺蜂蜜（研究显示其镇咳效果与右美沙芬相当，且无成瘾性）；避免辛辣、过烫食物及酒精摄入；胃食管反流者睡前2小时禁食，抬高床头15°~30°，减少夜间胃酸反流刺激咽喉。
二、药物干预选择
1.中枢性镇咳药：右美沙芬适用于急性无痰干咳，成人及6岁以上儿童短期使用可缓解症状，FDA批准用于12岁以上无禁忌者；2岁以下儿童禁用，6~12岁需严格遵医嘱，避免过量引发嗜睡、头晕。
2.外周性镇咳药：那可丁通过抑制肺牵张反射发挥作用，适用于刺激性干咳，老年患者耐受性较好，无成瘾性，不影响呼吸中枢。
3.针对基础疾病用药：慢性支气管炎急性发作期干咳，可短期联用吸入糖皮质激素（如布地奈德）；鼻后滴漏综合征引发的干咳，需配合抗组胺药（如氯雷他定），减少鼻分泌物刺激。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：1岁以下婴儿禁用蜂蜜及中枢镇咳药，2~6岁儿童优先非药物干预，必要时用右美沙芬需医生评估；避免自行使用含可待因的复方制剂（易成瘾）。
2.老年人：65岁以上者慎用中枢镇咳药，肝肾功能不全者需监测血药浓度，优先选择外周性镇咳药（如那可丁），避免与镇静药物联用。
3.孕妇及哺乳期女性：妊娠前3个月禁用右美沙芬，哺乳期女性需暂停哺乳并咨询医生选择相对安全的药物（如那可丁），避免药物通过乳汁影响婴儿。
4.有基础疾病者：哮喘患者避免使用β受体激动剂（可能加重干咳），胃食管反流患者需同时服用抑酸药（如奥美拉唑），控制反流同时缓解咳嗽。
四、持续干咳的病因排查
持续超过2周的干咳需就医，排查是否为咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等，肺功能检查（支气管激发试验）可明确诊断，针对病因调整治疗方案。慢性干咳患者需监测炎症指标（如痰嗜酸粒细胞计数），避免盲目镇咳掩盖病情。
