多发性肾结石目前无法彻底根治,但通过科学治疗和长期管理可有效控制结石、减少复发并维持肾脏功能稳定。
根治的医学定义与现状
医学上“根治”指完全清除结石并永久防止复发,当前技术难以实现。临床治疗目标是清除现有结石、解除梗阻并降低复发率,多数患者可达到长期无结石生存状态。
核心治疗手段
常用方法包括药物排石(如α受体阻滞剂坦索罗辛)、溶石治疗(尿酸/胱氨酸结石可用枸橼酸氢钾钠)、碎石术(体外冲击波碎石、输尿管镜碎石)及手术取石(经皮肾镜等)。需根据结石大小、位置及肾功能选择方案。
复发关键因素
结石形成与代谢异常(高钙尿、高尿酸、低枸橼酸尿)、饮食结构(高草酸/高嘌呤饮食)、尿液浓缩等相关。若未纠正病因,结石易因尿液成分异常再次形成。
长期预防策略
①每日饮水2000-3000ml稀释尿液;②限制高草酸(菠菜、坚果)、高嘌呤(动物内脏)饮食;③定期复查(每3-6个月B超);④结石成分分析指导个性化预防(如尿酸高者用别嘌醇)。
特殊人群注意事项
孕妇优先保守治疗,避免碎石辐射;老年患者需防脱水,增加液体摄入;糖尿病患者严格控糖,预防尿路感染诱发结石;长期卧床者鼓励翻身,减少尿盐沉积。



















