前列腺手术后尿失禁多数可通过规范干预逐步恢复,少数严重病例需长期管理,恢复效果与手术方式、术后护理及个体差异密切相关。
前列腺术后尿失禁发生率因手术类型而异:根治性前列腺切除术后暂时性尿失禁发生率约5%-15%,持续性约1%-5%;经尿道前列腺电切术(TURP)发生率更低,多为暂时性。主要类型包括压力性(咳嗽/运动漏尿)和急迫性(突然尿意失控),前者常因尿道外括约肌损伤,后者与神经功能恢复相关。
多数患者在术后3-6个月内通过保守治疗可恢复,少数需6-12个月。影响恢复的关键因素包括手术创伤程度(如根治术对神经血管束的保护)、年龄(>65岁恢复较慢)、基础疾病(糖尿病/高血压)及术后并发症(感染/尿潴留)。
主流干预方案分非手术和手术两类:非手术以盆底肌训练(凯格尔运动,每日3组每组15次)、生物反馈电刺激为主,配合药物(度洛西汀、米拉贝隆)可增强疗效;严重病例可考虑尿道吊带术(有效率70%-90%)或人工尿道括约肌植入术,需根据尿失禁类型选择。
老年、合并糖尿病或神经系统疾病患者恢复周期更长,需家属协助训练;合并感染、出血者应优先控制原发病。术后24-48小时即可开始凯格尔运动,避免长期卧床,定期监测残余尿量,可降低尿失禁发生率。



















