孕妇抑郁症是生理变化、心理应激、社会支持不足及既往精神疾病史等多因素叠加的结果，其中激素波动与心理适应压力是主要诱因。
激素水平剧烈波动
孕早期雌激素、孕激素及皮质醇水平显著升高，可能通过影响血清素、多巴胺等神经递质平衡，降低情绪调节能力，增加抑郁风险。研究显示，孕期激素变化幅度越大，抑郁症状越明显。
角色转变与心理适应压力
从女性到母亲的身份转换伴随对育儿能力的自我怀疑、对经济/职业发展的焦虑，加上孕期睡眠障碍、身体形象变化（如水肿、体重增加）等生理不适，易引发情绪持续低落。
社会支持系统缺失
配偶情感忽视、婆媳关系冲突、缺乏亲友陪伴等社会支持不足，会加剧孕期孤独感；孕期知识储备不足（如对分娩、育儿技能的未知焦虑），也可能成为抑郁诱因。
既往精神疾病史
有抑郁障碍、焦虑症等既往史，或家族抑郁遗传史的孕妇，因神经内分泌调节机制存在易感性，孕期抑郁复发风险显著升高，需提前进行心理筛查。
躯体疾病与妊娠并发症
孕期甲状腺功能减退（甲减）、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病等躯体疾病，可能通过生理不适（如疲劳、水肿）和治疗限制，加重情绪障碍。
（注：涉及药物如舍曲林、帕罗西汀等仅为举例，具体用药需经产科与精神科医师联合评估，孕妇切勿自行服用。）
