月经不调可能提示内分泌紊乱或生殖系统异常，宫外孕是其中需警惕的急症，两者可能存在关联，建议结合血HCG与超声检查明确诊断，避免延误治疗。
月经不调可能与宫外孕共存：宫外孕常表现为停经后不规则出血（易被误认为月经紊乱），输卵管妊娠时激素水平波动可干扰月经周期。临床研究显示，约15%-20%宫外孕患者以月经异常为首发症状，如停经后少量阴道出血，需与正常月经区分。
高危人群需重点排查：盆腔炎史、输卵管手术史、宫内节育器使用者，月经不调时宫外孕风险更高。若月经推迟超1周，伴随单侧下腹痛、阴道点滴出血，需立即就医——血HCG阴性可排除宫外孕，但阳性者需进一步超声定位妊娠位置。
诊断需依靠科学检查：血HCG定量检测是关键，宫外孕时HCG常低于正常宫内妊娠，动态监测（48小时复查）翻倍不足提示异常。经阴道超声（最早可在停经5周发现孕囊）可显示附件区包块或宫内无孕囊，结合血HCG可确诊（诊断准确率超95%）。
特殊人群与处理原则：盆腔炎、输卵管病变患者月经不调需优先排除宫外孕；带宫内节育器者若月经紊乱，宫外孕风险增加。确诊宫外孕需紧急干预，未破裂者可药物（甲氨蝶呤）或手术（腹腔镜）治疗；未确诊时，月经不调需排查多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等，通过激素六项、超声明确病因，切勿自行用药，立即至妇科就诊。
