腰椎间盘突出夜间疼痛影响睡眠，多因神经根受压或肌肉痉挛，可通过调整睡姿、药物缓解、物理干预等综合改善，多数人经规范处理后症状可缓解。
调整睡眠姿势与环境
仰卧时在膝下垫软枕，减轻腰椎压力；侧卧时双腿间夹枕头，维持脊柱中立。避免俯卧，床垫选中等硬度（过软易致脊柱塌陷，过硬加重肌肉紧张）。睡前可使用记忆棉腰枕支撑腰椎自然曲度。
非药物镇痛与肌肉放松
急性期（疼痛/水肿48小时内）冷敷疼痛部位15分钟/次，减轻炎症；慢性期热敷（40℃毛巾，每次20分钟）促进血液循环。睡前轻柔做“猫式伸展”（四足跪姿，交替拱背低头与塌腰抬头），放松腰背肌肉。
药物与外用治疗
疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌肉松弛剂（如乙哌立松），配合神经营养药（甲钴胺）促进神经修复。外用氟比洛芬凝胶贴膏等贴剂，直接作用于痛点，减少口服药副作用。
物理治疗与就医指征
保守治疗1-2周无效，可在医生指导下进行超声波、低频电疗等理疗。若出现下肢麻木加重、鞍区感觉异常、大小便障碍，需紧急就诊排查手术指征（如椎间盘髓核摘除术）。
特殊人群注意事项
孕妇禁用口服非甾体抗炎药，优先采用物理方法；老年人慎用强效止痛药，防跌倒；糖尿病患者热敷时水温＜45℃，避免烫伤；骨质疏松者避免过度牵引，防止椎体压缩性骨折。
