在符合手术指征且患者身体条件允许的情况下，肾结石与肾囊肿可通过同期手术一次性解决，临床实践中多采用微创手术联合治疗。
手术指征评估
需同时满足两者手术指征：肾结石需直径≥0.6cm伴梗阻（肾积水、反复感染）或肾绞痛；肾囊肿需直径≥5cm并压迫周围组织（腰痛、肾功能下降）或有破裂风险。同时排除严重心、肝、肾衰竭、凝血功能障碍等禁忌证。
联合手术方式
以腹腔镜技术为主导，如经腹腔/腹膜后腹腔镜可同期完成肾结石经皮肾镜碎石取石术与肾囊肿去顶减压术；或经尿道输尿管软镜碎石联合腹腔镜囊肿切除术，减少二次手术创伤，缩短恢复周期。
个体化方案制定
需泌尿外科、麻醉科等多学科会诊，根据结石位置（肾盂结石优先软镜，肾上盏结石优先经皮肾镜）、囊肿位置（皮质/髓质）及患者年龄、肾功能调整术式。例如，孤立肾患者需更谨慎评估肾功能保护。
术后管理与并发症
同期手术可能增加出血、感染风险，术后需监测血常规、肾功能，预防性使用抗生素（如头孢类），观察尿液颜色及囊肿区域引流情况。老年或糖尿病患者需延长住院观察期，预防感染性休克。
特殊人群处理
孕妇、凝血功能障碍者优先处理急症（如结石梗阻感染），待病情稳定后评估囊肿；合并严重心肺疾病者建议分期手术，先处理症状严重的结石或囊肿。肾功能不全者需术中避免过度灌注冲洗液，保护肾功能。
