双J管放置后持续血尿多因管体刺激、黏膜损伤或移位引发，需结合症状及时干预，多数可通过保守治疗或调整管型改善。
双J管作为输尿管支架，留置期间因异物刺激输尿管黏膜，导致局部充血、糜烂，是最常见的血尿原因。管端位置不当（如顶压输尿管口或摩擦膀胱壁）、活动后管体摆动加剧机械损伤，或合并感染（炎症刺激黏膜），均可能加重出血。
初步自我管理：每日饮水2000-3000ml，通过尿量冲刷减少管体刺激；避免剧烈运动，以卧床休息为主；若合并尿频、尿痛，可短期使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）缓解症状；感染风险者需医生评估后使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类），不可自行用药。
需立即就医的情况：肉眼血尿持续超24小时无缓解，或出现大量血块、排尿困难；伴发热（＞38℃）、寒战、腰痛提示感染或梗阻；血尿加重并伴头晕、血压下降等休克表现，需急诊处理。
特殊人群注意事项：老年患者（尤其合并前列腺增生）需关注排尿通畅性，避免残余尿增多加重血尿；儿童因生长发育可能导致管型移位，需密切随访管型位置；孕妇以保守观察为主，禁用肾毒性药物，必要时优先保障母婴安全。
长期管理与复查：术后1-2周复查尿常规+泌尿系超声，确认管型位置及有无结石；避免憋尿，保持规律排尿；若血尿加重或排尿异常，及时就诊调整管型或抗感染治疗；定期随访至拔管前，确保管型稳定无移位。
