肾结石疼痛缓解需结合药物干预、物理治疗、生活管理及必要的医学干预，同时针对特殊人群需谨慎处理，紧急情况应立即就医。
一、药物止痛快速起效
非甾体抗炎药（如布洛芬）可抑制前列腺素合成，减少炎症与痉挛性疼痛；疼痛剧烈时，医生可能短期使用阿片类镇痛药（如哌替啶）。需注意：孕妇、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，阿片类药物可能引起恶心、便秘，需遵医嘱。
二、物理干预辅助缓解
热敷腰部（温度40-50℃，每次15-20分钟）可放松肌肉、减轻肾盂痉挛；尝试侧卧位或坐起，通过体位变化促进结石位置调整，减少梗阻刺激。孕妇、皮肤敏感者避免热敷，可用轻柔按摩替代。
三、医学干预解除梗阻
若结石直径＞0.6cm或疼痛持续超24小时，需就医通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式解除梗阻。老年人、合并感染或肾功能异常者，需优先评估碎石风险，避免加重肾脏负担。
四、生活管理降低刺激
每日饮水2-3L（心衰患者遵医嘱控制总量），稀释尿液减少结石摩擦；饮食减少高草酸（菠菜、杏仁）、高嘌呤（动物内脏）食物，避免空腹饮用浓茶。疼痛发作时避免剧烈运动，防止结石嵌顿加重梗阻。
五、特殊人群个体化处理
孕妇首选黄体酮类药物缓解痉挛，禁用阿片类；老年人禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类），优先保守治疗；儿童需超声定位结石，避免过度镇痛掩盖病情；糖尿病患者需控制饮水总量，防止血糖波动。
