肾结石医治需结合结石大小、成分及症状选择药物、手术或非手术方案,防治关键在于饮食调整、饮水管理及基础疾病控制。
一、治疗方法:药物排石可选用α受体阻滞剂促进输尿管平滑肌松弛,疼痛明显时用非甾体抗炎药缓解症状,尿酸结石可通过枸橼酸钾碱化尿液促进溶解;手术治疗适用于直径>0.6cm或有梗阻的结石,体外冲击波碎石术适用于≤2cm的肾结石,输尿管镜碎石取石术用于中下段输尿管结石;非手术治疗依赖每日2000~3000ml饮水及适度运动(如跳绳、爬楼梯),帮助直径<0.6cm、表面光滑的结石排出。
二、预防措施:饮食控制需根据结石成分调整,草酸钙结石应减少菠菜、苋菜、坚果等高草酸食物摄入,尿酸结石需避免动物内脏、酒精等高嘌呤饮食;每日饮水2000~3000ml可降低尿液饱和度,减少结石形成风险;控制体重,BMI维持在18.5~24.9,避免长期久坐,适度运动促进代谢。
三、基础疾病干预:高尿酸血症患者需定期监测尿酸水平,目标值<360μmol/L,必要时使用降尿酸药物;高钙尿症患者应限制钙摄入(每日<1000mg),合并甲状旁腺功能亢进者需手术治疗,避免长期高钙血症加重结石风险。
四、特殊人群注意事项:儿童每日饮水1000~1500ml,避免脱水及高草酸零食;孕妇需保证每日1500ml饮水,避免长期卧床,适度活动预防便秘;老年人合并心功能不全者控制饮水量(每日<1500ml),糖尿病患者禁用含糖饮料,防止血糖波动影响尿液成分。



















