关节炎的治疗需结合非药物干预、药物治疗及必要时的手术干预,同时针对不同人群调整方案。
一、非药物干预措施
1.运动与物理治疗:低强度有氧运动(如游泳、骑自行车)可维持关节活动度,水中康复或热疗能缓解疼痛;物理治疗中的超声波、经皮神经电刺激可改善局部血液循环。体重超重者每减重5%可降低关节负担约20%,需通过均衡饮食与规律运动实现。
2.生活方式调整:避免长期负重或反复屈伸关节(如频繁爬楼梯),使用辅助器具(如手杖)减轻关节压力。研究显示,地中海饮食模式(富含Omega-3脂肪酸、抗氧化剂)可降低炎症指标。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:缓解疼痛与炎症,适用于急性发作期,需注意胃肠道、心血管副作用风险。
2.抗风湿药:针对类风湿性关节炎等自身免疫性疾病,需长期规范使用。
3.镇痛药:对乙酰氨基酚可短期用于轻中度疼痛,避免与非甾体抗炎药联用增加肝肾负担。
三、手术治疗
1.关节镜手术:清理关节内游离体或滑膜组织,适用于早期骨关节炎伴机械症状者。
2.人工关节置换术:适用于终末期关节破坏,术后10年存活率达85%以上,需结合术后康复计划。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:幼年特发性关节炎需优先非药物干预,避免使用阿司匹林(Reye综合征风险),规范运动可减少关节畸形发生率30%。
2.老年人:合并高血压、糖尿病者需评估药物相互作用,优先选择外用药物减少全身副作用。
3.孕妇:妊娠晚期禁用非甾体抗炎药,优先物理治疗与局部冷敷,需在医生指导下使用对乙酰氨基酚。



















