小孩夜间咳嗽严重，需先明确病因（如呼吸道感染、过敏等），通过环境调整、饮食管理、药物对症及生活护理综合干预，必要时及时就医。
一、及时就医明确病因
夜间咳嗽常见诱因包括：病毒/细菌感染（如支气管炎、肺炎）、过敏性咳嗽（接触尘螨、花粉等）、胃食管反流（平躺时胃酸刺激咽喉）、腺样体肥大等。建议由儿科医生通过听诊、血常规、过敏原检测等明确病因，避免盲目用药掩盖病情。
二、优化睡眠环境与体位
保持室内湿度50%-60%，使用加湿器避免干燥刺激；远离烟雾、粉尘、香水等刺激性物质。夜间可将上半身抬高30°左右（如用毛巾垫高床垫），减少分泌物或反流物对咽喉的刺激，缓解咳嗽。
三、饮食与补水管理
睡前2小时停止进食，避免甜腻、辛辣食物及过饱，防止胃酸反流加重咳嗽。多喝温水（少量多次）稀释痰液，保持呼吸道湿润；1岁以上可适量饮用蜂蜜水或梨水（温凉）缓解干燥刺激，1岁以下禁用蜂蜜。
四、药物对症选择（仅列名称，遵医嘱使用）
祛痰止咳：氨溴索（稀释痰液）、乙酰半胱氨酸（祛痰）；
抗过敏：氯雷他定、西替利嗪（缓解过敏相关咳嗽）；
镇咳：右美沙芬（中枢性镇咳，2岁以上适用，需遵医嘱）；
抗生素：仅细菌感染时使用（如阿莫西林克拉维酸钾，需医生开具）。
五、特殊情况与就医提示
1岁以下婴儿、伴随高热（>38.5℃）、呼吸急促（>50次/分）、拒食、精神萎靡等症状，或咳嗽持续>2周，需立即就医。过敏体质儿童需规避明确过敏原（如尘螨、宠物毛发），腺样体肥大可能需手术评估。长期咳嗽未愈需复诊调整治疗方案。
