腰痛的合适治疗方法以非药物干预为核心，包括生活方式调整、物理治疗及康复锻炼，必要时配合药物辅助，严重或保守治疗无效者需考虑手术。
1.非药物干预：
1.1休息调整：急性腰痛初期适当卧床休息（不超过2天），避免长期卧床；选择中等硬度床垫，保持腰椎自然曲线。
1.2姿势管理：避免久坐（每30-45分钟起身活动）、久站，坐姿时腰部垫靠垫，站姿保持“中立位”；孕妇使用托腹带减轻腰部负荷，避免弯腰搬重物；儿童需定期纠正坐姿，避免长时间低头使用电子设备。
1.3体重控制：BMI超过25者建议减重，以减轻腰椎压力。
1.4热敷冷敷：急性疼痛期（48小时内）冷敷缓解炎症，慢性期热敷促进血液循环，每次15-20分钟。
2.药物治疗：
常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）、外用镇痛剂（如双氯芬酸乳胶剂），药物使用需个体化，避免长期滥用。
3.物理治疗：
包括专业按摩（避免暴力推拿）、针灸（针对慢性腰痛短期止痛效果明确）、超声波及低频电疗（促进局部血液循环）。
4.康复锻炼：
核心肌群训练（如平板支撑、桥式运动）增强腰椎稳定性，每周3次每次20分钟；麦肯基疗法（针对姿势性腰痛）可改善椎间盘压力分布；游泳为低冲击运动，适合各年龄段患者。
5.特殊情况处理：
经保守治疗3-6个月无效、出现下肢麻木或脊柱结构异常（如椎体滑脱）时，需评估手术治疗，如椎间孔镜手术、椎间盘髓核摘除术等。老年人骨质疏松性腰痛需在补钙基础上进行抗骨质疏松治疗，药物使用需评估肾功能。
