落枕通常因睡眠姿势不当、颈部受凉或枕头高度不适导致颈部肌肉痉挛，急性期应优先非药物干预，包括休息、冷敷与热敷的阶段性使用、轻柔拉伸等，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，特殊人群需调整处理方式。
一、非药物干预为主的基础处理
落枕急性期（24-48小时内）应减少颈部活动，避免剧烈转动或负重，可短暂卧床休息，选择高度适中（一拳高）的枕头维持颈椎自然曲度。肌肉拉伤初期（48小时内）用冷敷缓解疼痛与炎症，每次15-20分钟，每日2-3次，冰袋需裹毛巾避免直接接触皮肤；48小时后改用热敷促进血液循环，缓解肌肉紧张，可用40-50℃热水袋或热毛巾敷颈部。
二、轻柔拉伸与姿势调整
疼痛缓解后可进行轻柔的颈部活动，如缓慢低头（下巴轻触胸口）、仰头（视线向上）各保持5秒，左右侧屈（耳朵轻靠肩膀）各保持10秒，动作幅度以不引发疼痛为限。长期伏案工作者需调整坐姿，避免长时间低头，使用电脑时保持视线与屏幕平齐，每30分钟活动颈部2-3次。
三、药物辅助使用原则
疼痛明显时可短期（不超过3天）使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）缓解症状，需注意胃黏膜保护，有胃溃疡病史者慎用。低龄儿童（<12岁）禁用非甾体抗炎药，建议优先通过热敷和轻柔按摩（家长操作）缓解；孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药。
四、特殊人群处理要点
老年人若落枕频繁或伴随手臂麻木、头晕，需排查颈椎病或颈椎不稳，建议及时就医；糖尿病患者需避免热敷温度过高（以防烫伤），高血压患者用药需监测血压变化；长期卧床患者（如骨折术后）落枕可能提示肌肉粘连，需在康复师指导下进行康复训练，避免自行处理加重损伤。
