腰椎间盘突出的治疗方法以保守治疗为首选，无效时考虑手术干预，具体包括物理治疗、运动疗法、药物治疗、生活方式调整及手术治疗等，需结合患者年龄、病史及症状严重程度选择。
一、保守治疗
1.物理治疗：腰椎牵引通过调整椎间盘内压力缓解神经根压迫，临床实践中多数患者短期症状可改善，配合超声波、低频电疗等理疗，需在专业指导下进行，避免暴力操作。
2.运动疗法：核心肌群训练（如平板支撑、桥式运动）可增强腰椎稳定性，长期坚持可降低复发率，急性期卧床休息不超过1周，避免加重疼痛。
3.药物治疗：非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解痉挛，神经营养药（如甲钴胺）辅助神经修复，药物选择需排除胃溃疡、肝肾功能不全等禁忌证。
4.生活方式调整：避免久坐、弯腰负重，控制体重以减轻腰椎负荷，选择中等硬度床垫，避免长期卧床导致肌肉萎缩。
二、手术治疗
1.微创手术：椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术创伤小、恢复快，适用于单纯突出且无椎管狭窄者，术后3~6个月需进行康复训练以巩固效果。
2.开放手术：椎间盘髓核摘除联合椎间融合术适用于合并腰椎不稳、椎管狭窄者，需注意融合术后邻近节段退变风险，老年患者需评估基础疾病耐受情况。
三、特殊人群治疗注意事项
1.老年患者：优先保守治疗，避免长期卧床导致血栓风险，药物选择兼顾心肾功能，手术需多学科协作评估全身状况。
2.孕妇：孕中晚期慎用非甾体抗炎药，优先物理治疗和牵引，产后需及时干预以预防复发。
3.儿童：多由外伤诱发，以保守治疗为主，禁用成人药物，必要时手术需严格评估生长发育影响，避免影响脊柱发育。
