强迫症是一种以强迫思维和强迫行为为主要表现的精神障碍，症状严重时需综合干预。目前循证有效的方法包括认知行为疗法、药物治疗、生活方式调整及特殊人群个性化干预，结合自我管理技巧可显著改善症状。
认知行为疗法是核心非药物干预手段，其中暴露与反应预防疗法（ERP）通过逐步暴露于引发焦虑的情境并主动抑制强迫行为，使大脑逐渐适应焦虑，减少强迫思维频率。多项Meta分析显示，ERP在8-12周干预后，约60%-70%患者症状显著改善，且长期随访复发率低于药物单独治疗。
若强迫症状伴随明显焦虑或抑郁，或心理治疗效果有限，可在精神科医生指导下使用药物。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是一线选择，如舍曲林、氟伏沙明等，其通过调节脑内5-羟色胺水平缓解强迫症状。需注意，药物起效通常需2-4周，不可自行停药或调整剂量。
规律作息（如固定睡眠时间7-8小时）可稳定神经内分泌节律，减少焦虑触发因素；每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）能促进内啡肽分泌，改善情绪调节能力；减少咖啡因（每日≤300mg）和酒精摄入，避免加重神经兴奋或抑制症状波动。
儿童青少年（6-18岁）优先采用游戏化CBT、家庭行为管理等非药物方案，6岁以下暂不推荐药物；老年患者（≥65岁）需结合躯体疾病用药史调整方案，避免抗胆碱能副作用；孕妇或哺乳期女性，药物选择需权衡对胎儿/婴儿风险，心理治疗为安全优先选择。
当强迫思维出现时，尝试短暂延迟执行强迫行为（如10-15分钟），观察焦虑是否自然缓解；使用“思维暂停法”，用深呼吸或默数10秒打断强迫思维循环；记录强迫行为触发情境，逐步制定替代行为，建立新的行为模式。
