二胎产前抑郁症症状涉及情绪、认知、行为及生理多方面，因叠加养育压力、角色适应等因素更复杂。全球约10-15%孕妇存在产前抑郁，二胎妈妈风险相对升高。
一、情绪症状
1.情绪持续低落：持续两周以上的悲伤、绝望感，对二胎产前准备、与大宝互动等活动兴趣丧失，甚至无法从胎儿胎动中获得愉悦，常因小事频繁哭泣或陷入沉默。
2.焦虑不安：过度担忧胎儿健康、分娩过程及产后恢复，伴随强迫性思维（如反复检查胎儿指标、担心大宝行为退行），部分出现坐立难安、心悸等躯体化焦虑。
二、认知症状
1.自我否定：怀疑自身照顾能力，自责对大宝照顾不周，认为无法平衡二胎需求，对未来养育信心严重受损。
2.认知功能下降：注意力、记忆力减退，影响工作或育儿准备（如忘记婴儿用品购买），对未来生活消极预期，觉得家庭负担无法承受。
三、行为症状
1.社交退缩：回避交流，拒绝共同参与二胎准备（如产检），对配偶参与能力产生质疑，减少社交活动。
2.行为冲动或退行：对大宝不耐烦、冲突增加，或过度依赖配偶，甚至出现哭闹、要求特殊照顾等退行行为。
四、生理症状
1.睡眠障碍：入睡困难、早醒或睡眠过多，疲惫感无法缓解；
2.食欲与体重异常：食欲下降致体重减轻（两周降5%以上），或暴饮暴食致体重快速增加，伴随头痛、胃肠不适（无器质性病变）。
五、二胎相关特殊担忧
1.资源分配焦虑：担心时间、精力不足，或经济压力加重；
2.大宝适应问题：过度担忧大宝行为退行，陷入“如果当初”的懊悔循环。
特殊人群提示：有抑郁史、年龄≥35岁、职场/全职妈妈及多子女家庭女性风险更高。症状持续两周以上或自伤时，需及时寻求精神科医生帮助，优先心理干预，必要时遵医嘱用药。
