骨质增生治疗以缓解症状、改善功能为核心目标，临床以保守治疗为首选，必要时结合微创或手术干预，方案需根据病情及个体情况制定。
保守物理治疗
超声波、低频电疗、热疗等物理因子治疗可促进局部血液循环、减轻炎症水肿，缓解疼痛；配合专业康复训练（如关节活动度训练、核心肌群力量训练），增强关节稳定性，改善功能。研究证实，轻中度骨质增生患者经系统物理治疗后，80%可获得短期症状缓解，长期干预可延缓病变进展。
药物辅助治疗
疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布、双氯芬酸钠），需注意胃肠道及心血管副作用；软骨保护剂（氨基葡萄糖、硫酸软骨素）可修复软骨基质、抑制退变酶活性，部分研究显示对轻中度退变有改善作用；外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）局部用药，减少全身副作用。药物使用需遵医嘱，避免长期滥用。
生活方式干预
超重或肥胖者需减重5%-10%，减轻关节负荷；避免反复屈伸膝关节（如深蹲、频繁爬楼梯），减少关节磨损；必要时使用矫形鞋垫、护膝等辅助器具，改善关节受力。临床数据表明，坚持科学生活方式调整的患者，关节退变速度可降低25%-35%。
微创与手术治疗
保守治疗无效、关节活动严重受限者，可考虑关节镜下清理术（清除游离体、增生滑膜）；单间室病变可行截骨术（如胫骨高位截骨）调整力线；终末期关节破坏严重者需行人工关节置换术。手术方案需严格评估患者年龄、基础疾病及预期寿命，权衡收益与风险。
特殊人群注意事项
老年患者（尤其合并心脑血管疾病者）优先保守治疗，避免长期使用激素类药物；糖尿病患者慎用非甾体抗炎药，监测血糖波动；孕妇及哺乳期女性以物理治疗为主，药物干预需经产科医生评估；肾功能不全者避免使用非甾体抗炎药，可选用对肾脏影响较小的药物。所有特殊人群治疗均需个体化，定期复查调整方案。
