膝盖内侧疼痛常提示内侧半月板损伤、韧带劳损、鹅足腱炎等软组织病变，也可能与骨关节炎或生物力学异常相关，需结合病史与影像学检查明确病因。
内侧半月板损伤
内侧半月板撕裂多因运动扭转（如篮球变向、深蹲发力不当）或退变导致，表现为屈伸时关节内弹响、卡顿，运动后疼痛加重，休息后缓解。MRI检查可明确撕裂位置与程度，青少年运动员、长期膝关节负重者风险较高。建议急性期冰敷（每次15-20分钟，每日3次），避免剧烈运动。
内侧副韧带损伤
膝关节外翻外力（如摔倒时膝部外侧着地）易致内侧副韧带拉伤或撕裂，表现为内侧关节间隙压痛，走路不稳，侧方应力试验阳性（关节过度外翻时疼痛加剧）。轻度损伤制动休息即可，重度撕裂需手术修复，超声或MRI可评估损伤分级。
鹅足腱炎
鹅足是缝匠肌、股薄肌、半腱肌的共同附着点，长期过度使用（如运动员、健身者）或姿势不良易引发肌腱无菌性炎症，表现为内侧关节间隙下方压痛，上下楼梯、蹲起时疼痛加重，局部可触及硬结。超声检查可见肌腱肿胀或渗出，短期非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解症状。
骨关节炎（膝关节退变）
中老年人多见，因关节软骨磨损、骨质增生导致内侧疼痛，伴肿胀、僵硬感，活动后加重，晨起僵硬明显。X线片可见内侧关节间隙变窄、软骨下骨硬化，肥胖、既往关节损伤史者风险更高。建议控制体重，避免蹲跪，必要时关节腔注射玻璃酸钠改善症状。
生物力学异常
扁平足、膝关节内翻畸形等导致力线偏移，内侧关节长期压力增高引发疼痛，伴随小腿肌肉紧张，尤其久站后明显。青少年、孕妇等特殊人群需避免过度负重，建议穿矫形鞋垫或进行步态矫正训练，必要时物理治疗调整力线。
就医提示：若疼痛持续超2周、伴关节肿胀/活动受限或夜间痛，需及时行MRI检查明确诊断。特殊人群（如糖尿病、孕妇）避免自行服用非甾体抗炎药，建议优先选择康复理疗或手术治疗（如半月板缝合术、韧带重建术）。
