肾损伤最常见的症状包括尿液异常、水肿、腰痛、高血压及全身不适，早期表现常隐匿，需结合检查明确诊断。
尿液异常
尿液异常是肾损伤核心信号，表现为泡沫尿（尿液表面持久细密泡沫，提示蛋白漏出）、血尿（肉眼可见红色尿或镜下红细胞＞3/HP）、尿量改变（少尿＜400ml/d、多尿＞2500ml/d或夜尿增多）。其机制为肾脏滤过膜受损（如肾炎）或肾小管功能异常（如药物损伤）。糖尿病肾病早期可仅见微量白蛋白尿，需通过尿微量白蛋白/肌酐比值筛查，避免漏诊。
水肿
水肿多从眼睑、下肢开始，晨起明显，可蔓延至全身甚至胸腹水。机制为水钠潴留（如急性肾炎）或低蛋白血症（如肾病综合征）。孕妇若水肿加重伴血压升高、尿蛋白阳性，需警惕子痫前期（肾损伤风险）；老年患者水肿常伴乏力，易被误认为衰老，需结合肾功能检查鉴别。
腰痛
腰痛多为腰部钝痛或隐痛，可向腰肋部放射，提示肾脏包膜牵拉或炎症。如肾盂肾炎引发腰痛伴发热、尿频，需与腰肌劳损鉴别；结石导致的腰痛常突发加重，伴恶心呕吐、血尿，需急诊排查。老年人症状隐匿，可能仅表现为腹部不适，需结合影像学筛查。
高血压
约30%肾损伤患者以高血压首发，尤其年轻人或血压骤升者。机制为肾素-血管紧张素系统激活（如肾炎、肾动脉狭窄）。若血压突然升高且降压药效果差，需排查肾功能；糖尿病肾病早期可通过血压监测早期发现，避免进展至尿毒症。
全身不适
表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐（尿毒症毒素蓄积）、贫血（面色苍白、头晕，因促红细胞生成素减少）、骨痛（钙磷代谢紊乱）。免疫抑制剂使用者症状隐匿，可能仅以乏力为首要表现；糖尿病肾病早期可无明显症状，随病情进展出现食欲差、体重下降。
提示：出现上述症状（尤其尿液异常、水肿、血压升高）应及时就医，通过尿常规、肾功能、肾脏超声明确病因，避免延误治疗。特殊人群（如老年人、孕妇、糖尿病患者）需警惕症状隐匿性，定期筛查可早期发现肾损伤。
