神经衰弱的治疗以非药物干预为核心，结合药物治疗及个体化调整，主要包括心理干预、行为调节、生活方式管理、药物治疗及特殊人群针对性干预。
一、非药物干预：
1.心理治疗：认知行为疗法（CBT）通过调整认知模式、纠正负面思维，多项研究显示可降低焦虑抑郁症状评分，改善生活质量，尤其适用于伴随明显心理冲突的患者。
2.行为干预：渐进性肌肉放松训练（PMRT）通过系统性肌肉紧张-放松交替训练，降低交感神经兴奋性，Meta分析显示其对躯体症状改善有效率达65%，可配合呼吸调节技巧使用。
3.生活方式调整：规律作息保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜；每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可促进神经递质平衡，改善脑血流；饮食中增加富含Omega-3脂肪酸（深海鱼）、B族维生素（全谷物）的食物，减少咖啡因及高糖摄入。
二、药物治疗：
1.抗焦虑药物：短期使用苯二氮类药物（如地西泮）可缓解急性焦虑症状，但长期使用可能产生依赖性，需严格控制疗程。
2.抗抑郁药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）（如舍曲林）适用于伴随抑郁情绪的患者，可改善睡眠质量及情绪调节能力。
3.改善脑代谢药物：奥拉西坦、胞磷胆碱等可促进脑能量代谢，改善注意力及记忆功能，尤其适用于神经衰弱伴随脑疲劳症状者。
三、特殊人群干预：
1.儿童青少年：12岁以下应优先通过家庭支持、规律作息及兴趣培养改善，避免使用苯二氮类药物，18岁以下抗抑郁药需医生评估风险。
2.老年患者：合并慢性疾病时优先非药物干预，如社交活动、园艺疗法，药物选择避免影响肝肾功能的药物，抗焦虑药需从小剂量开始。
3.女性群体：围绝经期女性可采用认知行为疗法，激素替代治疗需评估心血管风险，避免咖啡因摄入。
4.慢性病患者：高血压、糖尿病患者用药需避免影响血压/血糖控制，优先选择对代谢影响小的药物，如奥拉西坦。
四、综合管理：
多学科协作制定方案，定期随访调整干预策略，避免自行停药。
