腰间脊椎疼痛是脊柱区域疼痛的统称，常见病因包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰椎退行性骨关节病及感染或肿瘤等，需结合疼痛部位、伴随症状及危险因素综合判断。以下是具体病症分类及特征：
一、腰椎间盘突出症
椎间盘退变或外力损伤致髓核突破纤维环压迫神经根，典型表现为腰痛伴下肢放射痛（从臀部至小腿外侧或足背），可伴麻木、无力。好发于20-50岁青壮年，男性因腰椎负荷更大发病率高于女性，长期久坐、弯腰负重（如搬运工）人群风险高，受凉或突然弯腰动作易诱发急性发作。
二、腰椎管狭窄症
腰椎管因退变（骨质增生、椎间盘突出）或先天发育狭窄变窄，压迫马尾神经或神经根，表现为“间歇性跛行”（行走数百米后下肢酸胀、麻木需休息），休息后缓解，严重时可出现大小便功能障碍。多见于50岁以上中老年人群，肥胖、长期从事重体力劳动或有腰椎管先天狭窄者高发，与腰椎退变累积效应相关。
三、腰肌劳损
长期姿势不良（久坐、弯腰驼背）或急性腰扭伤后恢复不佳，导致腰背部肌肉、筋膜慢性损伤，症状为腰背部酸痛、胀痛，活动时加重，按压肌肉有压痛但无下肢放射痛，休息后缓解。青壮年体力劳动者、办公室人群高发，女性因骨盆结构（如骨盆前倾）及产后腰部支撑不足，发病率略高于男性。
四、腰椎退行性骨关节病（腰椎骨关节炎）
腰椎椎体边缘骨质增生、关节软骨磨损，表现为腰背部僵硬、疼痛，活动时可有“骨摩擦感”，晨起或久坐后僵硬明显，活动后减轻。随年龄增长发病率上升，50岁以上人群中约50%可见影像学改变，肥胖、既往腰椎外伤史、长期负重者风险更高，女性绝经期后因雌激素下降，关节退变加速。
五、需紧急排查的严重病因
若疼痛伴随发热、夜间痛加重、体重下降、下肢无力或大小便失禁，需警惕腰椎感染（如化脓性脊柱炎）、椎体转移瘤（中老年恶性肿瘤患者需重点排查），此类情况需通过影像学检查（MRI）明确诊断。
特殊人群需注意：儿童腰背痛可能与先天性脊柱侧弯、外伤或感染相关，需避免过早负重；孕妇因激素导致韧带松弛、腰椎负荷增加，建议使用孕妇专用护腰；糖尿病患者因免疫力下降，腰椎感染风险升高，需严格控制血糖。治疗以非药物干预优先，如卧床休息、理疗（热敷、超声波）、腰背肌功能锻炼（小燕飞、五点支撑），必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状，避免长期依赖药物。
