肾结石是晶体物质（如钙、草酸、尿酸等）在肾脏内异常聚集形成的固体块，属于泌尿系统常见疾病。其形成与尿液成分失衡、尿路结构异常等多种因素相关，常见类型包括草酸钙、磷酸钙、尿酸及胱氨酸结石，男性青壮年为高发人群，女性因生理差异风险相对较低。
一、形成机制与主要类型：1.形成机制：尿液中钙、草酸、尿酸等晶体成分浓度过高（过饱和），或抑制晶体聚集的物质（如枸橼酸）不足，加上尿路梗阻、感染等因素，导致晶体沉积形成结石。2.主要类型：草酸钙结石（占比约60%-80%，与高草酸饮食、钙摄入过量相关）、磷酸钙结石（多见于碱性尿液环境，与感染性结石有关）、尿酸结石（与高尿酸血症、高嘌呤饮食相关，酸性尿液易形成）、胱氨酸结石（罕见，由遗传性胱氨酸代谢障碍引起）。
二、高发人群与风险因素：1.年龄与性别：青壮年（20-50岁）发病率最高，男性患病率约为女性的2-3倍，可能与男性代谢率较高、尿酸排泄差异及运动习惯影响相关。2.生活方式：饮水不足（每日＜1500ml）导致尿液浓缩是核心诱因；高盐（钠）饮食增加钙排泄，高糖/高蛋白饮食促进尿酸生成；久坐少动者尿液排出延迟，增加晶体沉积风险。3.基础疾病：甲状旁腺功能亢进（血钙升高）、糖尿病（尿糖增加）、慢性肾病（肾小管重吸收异常）及既往结石史人群风险显著升高。
三、典型症状与诊断方式：1.症状：小结石（＜0.5cm）常无症状，较大结石阻塞尿路时引发肾绞痛（突发腰部/腹部剧烈疼痛，向会阴部放射）、肉眼血尿或镜下血尿，合并感染时出现发热、尿频尿痛。2.诊断：超声为初筛手段，可显示结石位置和大小；CT精准定位并辅助成分分析；尿常规可见红细胞、白细胞，血液检查评估血钙、尿酸等代谢指标。
四、核心防治原则：1.非药物干预：每日饮水2000-3000ml，优先选择白开水或淡茶水；饮食调整：减少菠菜、坚果等高草酸食物摄入，控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，增加膳食纤维（如蔬菜、粗粮）。2.药物与手术：疼痛时可短期使用解痉止痛药（需遵医嘱），尿酸结石可用降尿酸药物，直径＞1cm或梗阻严重时需内镜碎石或手术取石。3.特殊人群提示：儿童需家长监督饮水量，避免自行服用补钙保健品；孕妇以保守治疗为主，慎用影响胎儿药物；老年患者合并肾功能不全时需监测电解质，预防脱水加重病情。
